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救治危重患者 他们坚守在武汉

【2020-03-26】【来源:四川日报】【作者:张庭铭】【字体: 】【颜色: 绿

  “今天情况怎么样?下床走起来费不费力?”3月24日早上,我省第三批援助湖北医疗队队长、四川大学华西医院呼吸与危重症医学科副主任刘丹在查房时,关切地询问患者吕先生的身体状况。

  目前,我省第三批、第五批援助湖北医疗队还坚守在武汉。他们所在的武汉大学人民医院东院是专门收治重症患者的医院,“现在除了四川医疗队以外,还有七八个省份的医疗队在这里坚守。”我省第五批援助湖北医疗队副队长、四川大学华西医院应急办副主任晏会告诉记者,“我们还在这里坚守,就是为了能够继续救治(危)重病人。”

  线上线下会诊

  多学科讨论确定方案

  我省第三批、第五批援助湖北医疗队从入驻开始,就组建了重症救治MDT(多学科会诊)讨论组,通过线上线下进行研讨,确定或者改进病人的治疗方案。

  刘丹告诉记者,吕先生就是MDT病例线上讨论的受益者。一个多月前,已治疗20多天的吕先生处于病危状态,经历气管插管、机械通气等措施后,危重情况没有明显的改善。

  2月中旬,四川医疗队专门针对吕先生的情况,进行了多次多学科线上讨论。“当时武汉和四川加起来总共有10个科室的专家参与了会诊。”刘丹回忆,大家提出了调整抗感染方案、加强液体管理以及调整呼吸机模式等措施。到第二次讨论的时候,病人情况就有所改善了。“最新CT显示,新冠肺炎病灶基本上已经吸收干净。”

  其实,不仅仅是在线上,在武汉期间,四川医疗队还与其他省份的医疗队进行MDT线下讨论。“上周,我们还到山东大学齐鲁医院病区和他们进行了会诊。”晏会说,抗生素的调整、肺功能的康复……在场的两方专家、医师,就自己领域的问题,给出明确的治疗建议。

  统计数据显示,在援助湖北期间,四川省各批次医疗队之间、四川与外省医疗队之间累计讨论病例100多例。

  对病人分区管理

  实施精准治疗

  确定治疗方案只是第一步,后续还需要对重症患者进行精准治疗。

  “我们根据病人情况进行分区管理,提高医疗管理效率。”在刘丹和同事入驻前,医院病房不是标准的重症病房,没有办法及时发现重症患者的情况,医护人员需要从头跑到尾一个个去查看。

  “我所在病区是医院3号楼的8楼、9楼,共有15个房间,由于没有分区,容易错过重症病人的病情变化。”入驻后,四川医疗队开始对病区进行调整,分为了危重患者和重症患者两个区域。“这样就可以把同一类别的患者集中在一起进行管理,有利于精准治疗。”

  “在我们第五批医疗队管理的病区,还专门按照病情严重程度把病区细分为绿区、黄区和红区三个区域。”我省第五批援助湖北医疗队领队、四川大学华西医院重症医学科主任康焰介绍,绿区收治症状相对较轻的患者;黄区收治症状不严重,但合并有基础病的患者;红区则收治器官功能紊乱严重,需要器官功能支持的患者。“针对红区患者,我们医疗队集中力量给予其最精准的诊疗,降低病亡率。”

【编辑:吴仪】【 页面功能:打印 关闭
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